血氨是什么检查项目，血氨检查解读？

我是一个生化售后工程师，最近因为疫情不用经常出差跑了，抽出点时间整理下工作中遇到的问题及解决的方法，随便复习下售后工程师应具备的一些知识。希望能帮助到大家，有错误的地方，希望大家多多指教。

因为工作的原因，接触最多的是检验科，先说说什么是检验科

一.检验科(cliniCal laboratory)是临床医学和基础医学之间的桥梁，对取自人体的各种标本进行生物学、微生物学、免疫学、化学、血液免疫学、血液学、生物物理学、细胞学等检验，并为临床提供医学检验服务的实验室；其包含临床化学、临床微生物学、临床免疫学、血液学、体液学以及输血学等分支学科。

二.检验科分组

每天承担包括病房、门急诊病人、各类体检以及科研的各种人体标本的检测工作。检验科分组一般检验科按检查项目分组。

检验科按检查分组：临检、生化、免疫、微生物。

临检检查项目包含：血液、血液寄生虫、尿液、粪便、体液及脑脊液、血栓性疾病、G-6PD酶缺乏、地贫、阵发性睡眠性血红蛋白尿、自体溶血性、血液病形态学、新生儿疾病筛查。

生化检查项目包含：生物全项、肝功能、肾功能、糖尿病、血脂、心肌损伤、贫血、离子检查、血、尿淀粉酶、胰蛋白酶原Ⅱ、血脂肪酶。

免疫检查项目包含：感染疾病、病毒标志物、肿瘤标志物、特种蛋白、自身抗体、骨代谢类、激素。

微生物检查项目包含：细菌、真菌、病毒、支原体、衣原体等。

三、检验样本

一般有：血液、尿液、粪便、腹积水等。

四、医院检验科分区一般分生活区、实验区。

生活区：办公室、示教室、值班室

检验区：主检验室、辅助检验室

因为我的工作是生化售后，所以在这里简单的介绍下生化的检查项目。可能不是很全面，希望大家谅解。

1.生化检查

1.1.生化全项检查

〔检查项目〕包括肝功，肾功，心肌酶谱、血脂等。

〔检查目的〕参照以下相关内容。

1.2.肝功能检查

〔检查项目〕

⑴ 肝功8项：ALT、AST、GGT、TP、Alb、Glb、T-Bil、D-Bil、M-bil（不同医院设定的肝功能八项检测项目可能也存在差异，但是基本会包括转氨酶、胆红素以及白蛋白）

⑵ 肝功13项：ALT、AST、GGT、ALP、LDH、TP、Alb、Glb、T-Bil、D-bil、M-bil、TBA、A/G

⑶ 肝纤三项：层粘蛋白、透明质酸、脯氨酸肽酶

⑷ 血氨（NH3）

⑸ 胆碱脂酶（CHE）

〔检查目的〕体检，各种肝胆疾病，急、慢性肝炎，肝硬化，脂肪肝，肝脏肿物。

1.3.肾功能检查

〔检查项目〕

⑴ 肾功：K、Na、Cl、Ca、P、Urea、UA、Cr、CO2、GLU

⑵ 肾早期损伤检查：mALB

⑶ 肾早期损伤检查：α1－微球蛋白、β1－微球蛋白、尿白蛋白，尿免疫球蛋白。

⑷ 24小时尿蛋白定量

〔检查目的〕体检，诊断各种肾脏疾患，急、慢性肾炎，肾功能不全，肾移植监测，糖尿病，高血压，痛风。

1.4.糖尿病监测

〔检查项目〕

⑴ 血糖、糖耐量试验

⑵ 果糖胺、糖化血红蛋白

⑶ 24小时尿糖定量

〔检查目的〕体检，诊断肥胖人群有糖尿病家族史，I、II型糖病患者疗效观察和用药监测。

1.5.血脂检查

〔检查项目〕

⑴ 血脂检查：TG、TCHO、HDL－C、LDL－C、APO－A、APO-B

⑵ 动脉硬化危险因素检测：血脂+同型半胱氨酸。

〔检查目的〕诊断高脂血症。

1.6.心肌损伤相关指标检测

〔检查项目〕

⑴ 心肌酶谱：AST、CK、CK－MB、α-HBDH、LDH

⑵ 心肌损伤指标：心肌肌钙蛋白I、CK－MB

〔检查目的〕诊断急性心梗，心肌炎，多发性皮肌炎，怀疑心肌损伤。

1.7.贫血检查

〔检查项目〕

（1）血清铁

（2）叶酸、维生素B12。

〔检查目的〕协助诊断贫血原因。

1.8.离子检查

〔检查项目〕K、Na、Cl、Ca、Mg、P、Fe、Cu、Zn

〔检查目的〕鉴别缺钙，肾脏疾病，糖尿病，高血压肾病，肾上腺疾病。

1.9.血、尿淀粉酶，胰蛋白酶原Ⅱ，血脂肪酶

〔检查目的〕诊断急、慢性胰腺炎。

1.10.特种蛋白检查

〔检查项目〕

CRP、ASO、RF

2.免疫检查

2.⒈感染疾病检查

〔检查项目〕HBsAg、抗-HCV、抗-HIV

〔检查目的〕协助诊断相关感染性疾病。

〔适应症〕易感人群，术前、创伤性检查前、输血前的病人。

2.⒉病毒标志物检查

〔检查项目〕

⑴ 肝炎病毒系列：抗-HAV、HBc-IgM、抗-HCV、丁肝抗体、戊肝抗体。

⑵ 抗-HIV

〔检查目的〕不同病毒感染的病原学诊断。

〔适应症〕　相关病毒感染性疾病。

2.⒊肿瘤标志物检查

〔检查项目〕

⑴ 癌胚抗原：AFP、CEA

⑵ 糖类抗原：CA125、CA153、CA199

⑶ 其他肿瘤相关抗原：PSA

〔检查目的〕协助诊断肿瘤疾病，监测肿瘤病情发展，追踪治疗效果，监视是　否发生转移，评估预后　。

〔适应症〕　各种肿瘤疾病。

2.4.激素检查

〔检查项目〕

⑴ 甲状腺激素：TSH、FT3、FT4、TG、TM。

〔检查目的〕怀疑甲状腺疾病，观察治疗甲状腺疾病的疗效。

〔适应症〕　甲状腺疾病。

⑵ 性激素：HCG、LH、FSH、E2、PRL、PRGE、TSTO

〔检查目的〕月经不调，更年期妇女，不孕症，高危妊娠检测，性腺功能减退，滋养细胞肿瘤等诊断。

〔适应症〕　妇科疾病。

⑶ 糖尿病系列：胰岛素、C肽、胰高血糖素、胰岛素抗体。

〔适应症〕糖尿病。

3.临检检查项目

3.⒈ 血液一般检查

〔检查项目〕全血细胞分析（23项指标）、白细胞显微镜分类、网织 RBC计数、血沉、血型、嗜酸细胞　计数等。

〔检查目的〕常规检查，各种贫血及血液病筛查，健康体检等。

3.2. 血液寄生虫检查

〔检查项目〕疟原虫检查、微丝蚴检查。

〔检查目的〕检查血液内有无寄生虫。

3.⒊ 尿液检查

〔检查项目〕尿液分析〔尿10项指标）、尿沉渣显微镜检查，尿畸形RBC显微镜检查、24小时尿蛋白定　量、尿阿迪氏计数、尿乳糜试验、尿卟啉、尿本－周氏蛋白检查等。

〔检查目的〕诊断各种急、慢性肾炎，肾病综合症，泌尿系感染，糖尿病、多发性骨髓瘤等。

3.4 粪便检查

〔检查项目〕大便常规、粪潜血。

〔检查目的〕胃肠道疾病的检查及消化道肿瘤的筛查。

3.⒌ 体液及脑脊液检查

〔检查项目〕胸、腹水常规，脑脊液常规。

〔检查目的〕胸腔、腹腔积液的性质鉴别及脑膜疾病的协助诊断。

3.⒍ 血栓性疾病检查

⑴ 血液高凝状态检查：血浆纤维蛋白原含量、凝血酶原活动度、血浆D -二聚体测定。

⑵ DIC检查：血小板计数、凝血酶原时间测定、活化部分凝血酶时间测定、血浆纤维蛋白原含量、3P试验、D－二聚体测定。

⑷ 抗凝治疗效果监测：国际标准化比值（INR）监测口服抗凝药物剂量

〔检查目的〕中老年人定期健康体检，协助诊断血栓性病。

以上是一些简单的科室介绍，不是很全面。医院不同，检验科室检查的项目可能也会有所不同，不过大体上都是相似的。下次介绍检验科有哪些设备及功能，希望这些对大家有所帮助。

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