在西方有一句谚语：怀孕的女人是最美丽的。这句谚语表达了对怀孕女性的赞美和敬意。但是当我们谈论怀孕时，我们也会充满好奇和期待，同时也会关注如何能够孕育一个健康聪明的孩子。因此，孕前检查变得尤为重要，它可以帮助你做好充分的准备。

为了未来宝宝的健康，夫妇双方最好在计划怀孕前一年，至少是在怀孕前3个月进行全面系统的体检。许多年轻夫妇对怀孕前体检感到困惑，觉得程序复杂，为了解决这一问题，笔者使用以下分类方法来进行介绍。这样一来，每个科室需要就诊以及该科室应该进行的检查项目就一清二楚。

男性检查（泌尿科或男科）

1、精子检查

精子在优生优育中扮演着重要的角色。通过精液常规检查和精子功能检查，可以评估男性的排精量、精子总数、密度、精子活动率、精子形态、以及是否感染霉菌和滴虫等情况。这些检查有助于为优生优育提供必要的信息。如果检查发现精子活力不高或者畸形精子数量过高，及时找出原因并给予对症治疗非常重要。

评估精子质量时，标本的采集是非常关键的一步。男性在取标本前，需要保持禁欲时间不低于3天，但也不应超过7天，最适宜的时间约为5天。在采集精子时，温度也是一个重要考量因素，最佳温度应该在25℃~37℃之间，过高或过低的温度都会影响精子的活力和质量。

建议进行精子质量评估时最好选择在医院专门的取精室进行。有些男性可能觉得在医院取精不方便，选择在家中取精，这时需要注意保持取精标本和运输时的适宜温度，并准备特制的存储瓶子。取精后半小时内送至实验室，确保标本完整，不要洒漏，以免影响检查结果的准确性。

性病检查包括男子精液中支原体和衣原体的检查，以及血液中梅毒、乙肝、丙肝、艾滋病的检查。

这些疾病都是性传播疾病，因此夫妻之间可以相互传播，对胎儿的健康不利。

3、其他：

丈夫也需要进行血型检查，这有助于确定母婴血型是否不合适。同时，夫妻双方应接受全面的遗传疾病筛查，接受这一项检查的意义将在后面的内容中详细介绍。

女性检查（包括妇产科、内科、外科、口腔科、优生优育科）

1、自测体重

体重指数（BMI）是衡量体脂肪的常用指标，计算方法为体重（公斤）除以身高（米）的平方。例如，如果体重为55公斤，身高为1.60米，则体重指数约为21.5。体重指数在20～25之间被认为是标准体重，这时生育能力最旺盛。体重过轻或超重都可能影响女性的排卵周期。

2、妇产科检查

进行生殖器官检查包括检查是否存在阴道纵隔、双子宫等畸形，以及宫颈是否有糜烂。若宫颈存在糜烂，应进行细胞学检查以排除宫颈癌。对于II度以上的宫颈糜烂，需要首先进行治疗。

★ 阴道分泌物常规检查可以发现滴虫、霉菌、杂菌、淋球菌感染等疾病。这些疾病在孕期可能会加重，甚至导致羊膜炎、流产、早产等并发症，因此在怀孕之前应首先接受治疗。淋球菌感染的患者若在分娩时传染给新生儿，会导致脓漏眼甚至失明。

如果发现阴道分泌物中存在支原体和衣原体，可能会影响怀孕，增加流产和早产的风险。治疗后方可考虑怀孕。

★ 脱畸全套检查包含风疹、弓形虫、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒四项内容。如果感染了这四种病原体，尤其是在怀孕的前三个月，可能导致流产和胎儿畸形。因此，如果确诊感染了弓形虫或巨细胞病毒，应及时治疗，并在暂时不怀孕。风疹抗体滴度高于1∶20时具有保护作用。对于没有风疹抗体或抗体水平未达到有效指标值的人，可以接种风疹活疫苗，可以提供90%以上的保护率，但接种后的3个月内要避免受孕。风疹疫苗只需注射1次，保护效果可持续约10年，并且没有不良反应，是安全有效的。单纯疱疹病毒不仅与胎儿畸形和流产有关，还与宫颈癌的发生有关。

血常规检查非常重要，它涉及到了一系列的血液指标。首先要检查血型，如果女方为O型，男方为非O型血，第一胎有可能发生母儿血型不合。如果女方为RH阴性，而男方为RH阳性，则第二胎发生母儿血型不合的可能性达到90%。在孕期，需要在专业医生的指导下进行适当处理。此外，如果有贫血的情况出现，则需要及时治疗，因为缺铁对胎儿的发育会产生不良影响。

★ 血糖检查很重要：如果患有糖尿病，就需要在怀孕和分娩期间调整胰岛素用量。糖尿病孕妇的胎儿也容易出现畸形、死胎、巨大儿、宫内发育迟缓，新生儿可能患有呼吸窘迫综合征、低血糖和黄疸等问题，因此需要早期预防并正确处理。

★ 乙肝、丙肝、肝肾功能、艾滋病、梅毒等检查结果显示这些疾病可能对胎儿造成影响。对于乙肝、丙肝的孕妇，建议采取剖宫产分娩方式，并在产后及时为新生儿接种抗体和疫苗。若出现肝肾功能异常，应进一步追踪原因并进行有针对性的治疗。患有艾滋病的患者不宜怀孕和分娩。而患有梅毒的患者可能导致胎儿畸形，因此最好在治愈后再考虑怀孕。

血液内分泌激素检查是一项非常重要的检查项目，它包括甲状腺激素、促甲状腺激素释放激素、肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素释放激素、雌激素、雄激素、孕激素、促卵泡刺激素及促黄体生成素等内容。这些检查项目能够帮助医生发现甲状腺、肾上腺、卵巢、下丘脑和垂体的异常和疾病。如果检查结果显示雌激素、雄激素、孕激素、促卵泡刺激素及促黄体生成素异常，患者可能面临月经不规律甚至不排卵的情况，这就需要系统治疗来恢复正常月经周期以及促使排卵。在某些情况下，医生可能会建议进一步检查垂体或下丘脑功能，以便对疾病进行更准确的诊断和制定相应的治疗方案。

B超检查主要用于检查甲状腺是否存在肿瘤。如果肿瘤被诊断出，通常需要通过手术治疗。在接受治疗后，大约半年后需要进行甲状腺功能的检查，在确保功能正常的情况下才建议怀孕。

进行检查以确认是否患有胆囊结石，如果确诊，应首先考虑接受手术治疗。术后大约3个月后，可以考虑怀孕。

进行肾结石的检查非常重要。一旦发现肾结石，可以考虑通过超声波碎石术来解决。如果不及时处理，在怀孕期间患上肾结石会带来很大的痛苦和麻烦。手术后通常需要3个月的恢复时间，然后可以考虑怀孕。

需要进行妇科检查，包括检查子宫、双侧输卵管和卵巢是否健康，大小是否正常，有无卵巢瘤、子宫肌瘤等疾病。如果出现卵巢瘤，可能需要先进行手术治疗。对于子宫肌瘤，如果小于2厘米，可以先怀孕，但需要在分娩时一起切除。然而，肌瘤会随怀孕增大，因此需要严密监测。如果肌瘤大于2厘米，应该在手术治疗后至少半年再考虑怀孕，因为孕期肌瘤的增长可能导致流产、胎儿受压畸形或胎儿宫内发育迟缓。当肌瘤位于输卵管附近时，可能会压迫输卵管导致不孕。对于黏膜下肌瘤，无论大小都应优先进行手术切除。

如果您怀孕前已知患有先天性心脏缺陷，那么在怀孕期间需格外小心。由于心脏负担加重，可能导致心衰。因此，在怀孕期间需要在专业医生的指导下密切关注，根据具体情况进行适当处理。

3、内科检查

★ 测血压：怀孕前的基础血压值对妊娠期高血压疾病的诊断具有重要意义。如果发现高血压，应当在专业医生的指导下进行及时治疗，以免在怀孕期间出现严重并发症，如胎盘早剥、颅内出血、视网膜剥离、胎儿宫内窘迫等。

心电图（ECG）检查是一种能够帮助发现心肌缺血和心率不齐等心脏问题的常见检查方法。在孕期，这些心脏问题如果得不到及时发现和处理，可能会对母婴健康产生不利影响。

尿常规检查可及时发现尿路感染、肾炎和肾盂肾炎等疾病，治愈后有利于怀孕。

★ X光胸片检查用于排除肺部疾病。在怀孕期间，进行X光检查可能会对胎儿的健康产生不利影响，因此孕妇在接受X光检查前需要提前进行咨询和治疗。

4、外科检查

进行乳房检查时，医生会通过触诊来检查乳房是否有结节或包块。如果发现异常，可能需要进行进一步的B超检查。如果结节为良性肿瘤，通常可以通过手术处理后即可考虑怀孕。而如果是乳腺腺病，通常无需特殊处理。但如果检查结果显示为恶性肿瘤，则需要手术治疗。在手术后，是否可以考虑怀孕需要咨询专业医生。

建议进行肛门检查，以了解是否存在痔疮。如果有痔疮，并且怀孕时盆腔压力增大会使痔疮加重，建议在怀孕前进行适当治疗。

5、口腔科检查

在怀孕之前，最好去口腔科检查是否患有龋齿、牙周炎、牙髓炎等口腔疾病，并及时进行治疗，因为这些疾病在怀孕期间可能会加重。

优生优育科是一门关于遗传学的咨询服务，旨在帮助人们了解遗传疾病的风险以及如何通过遗传咨询来做出更明智的生育选择。优生优育科的专家可以为个人或家庭提供关于遗传疾病、基因检测和生育选择等方面的咨询，并帮助他们做出符合自身情况和健康需求的决策。

如果双方家族内存在单基因、多基因或染色体遗传性疾病，比如血友病、聋哑、白化病、强直性脊柱炎、唐氏综合征、红斑狼疮，或者夫妇有不明原因流产史、畸胎史，建议他们前往专业的遗传学咨询门诊进行咨询，必要时进行双方染色体的抽血检查。一些遗传病可以通过移植前的试管婴儿诊断来进行筛选治疗。